腸躁症（Irritable Bowel Syndrome）是現代人常見的一種消化功能障礙疾病。確切治病機轉未明，但與生活型態、飲食內容、壓力睡眠都有很大的關係。腸躁症患者經常會有腹痛、腹脹氣、排便習慣改變（腹瀉或便秘）、噁心等症狀。澳洲蒙納許大學（Monash University）研究小組發現，患者在避開簡稱FODMAP的這一類碳水化合物，症狀竟然有所改善。從此，「低FODMAP飲食療法」也開始受到多項研究證實有效，成為治療腸躁症的一個重要工具。
什麼是FODMAP？
FODMAP（Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols）指的是一群可發酵的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇。它們存在於一些食物及食品添加物。
常見的FODMAP包含：
- 乳糖（Lactose）：牛奶、奶粉、各式奶製品（優酪乳、冰淇淋等）。
- 果糖（Fructose）： 一些高果糖的水果、蜂蜜、玉米糖漿等。
- 多元醇，如山梨糖醇和木糖醇（Polyols, sorbitol, mannitol）：代糖口香糖及食品、多元醇含量高的水果蔬菜。
- 果聚糖（Fructans）：小麥、蔥、蒜所含的一種纖維素。
- 半乳寡糖（GOS）：豆類所含的一種纖維素。
這五種FODMAPs糖類皆有共同的特性。FODMAPs於小腸的吸收率差，會直接進入大腸。經由腸道細菌發酵後，會產生過多的氣體，引起腹脹、腹痛的現象。另外，FODMAPs的高滲透壓會將水分帶入大腸，造成腹瀉。若能控制令患者腸道失常的特定FODMAP食物，就可大幅舒緩或甚至消除症狀發作。
低FODMAP飲食療法重點
「低FODMAP飲食療法」是一個經由食物排除，然後重新挑戰的過程，來了解哪些食物會誘發狀。療程分有兩個階段：第一階段排除FODMAP食物，第二階段則是在醫師營養師協助下，逐漸重新攝入含有FODMAP的食物。透過這兩個步驟，才能有效找出使症狀惡化的食物，了解自己對該食物的容忍度。
重新攝取FODMAP食物後，你可能發現只有其中幾種食物會誘發症狀。大部分的FODMAP食物，只要份量適中，就不會不舒服。每個人的體質不一，反覆的嘗試及記錄，才能找到合適自己的飲食方法。「低FODMAP飲食療法」可以視為一個認識身體與食物關係、培養正念飲食好習慣的機會。
（請參考這一篇認識FODMAP食物）
研究顯示高達7成的腸躁症患者經由「低FODMAP飲食療法」獲得症狀上的改善。然而，腸躁症是個多面向的疾病症狀，治療計畫需整體性地包含健康飲食、生活習慣、壓力調適等。 「低FODMAP飲食療法」務必經專業醫師及營養師的評量與建議，透過了解自己是否合適，並從認識這些食物對身體的影響，達到既平衡又健康的飲食習慣。
DrF顏佐樺醫師及聯青診所團隊提供「腸道健康諮詢門診」。經由專業評估、檢測，協助從飲食及醫療級營養品，恢復健康消化功能。（聯青官網）
參考文獻：
- Gibson PR and Shepherd SJ Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25:252–258
- Halmos, EP, Power VA, Shepherd SJ, et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome Gastroenterology 2014;146(1)67-75.
實用聯結：
整合醫學 顏佐樺醫師 Dr F Heals 